の共有の驚きは思いやりがあります！
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最近では、保険補償プランの大部分を抑えるために購入することで、個人が医療サービスを受けることができる病院または医師を制限する設計を利用しています。 「カバーされたサービス」は、保険会社によって把握されています。計画には、保険会社と患者、保険会社、および「医療提供者」との間の契約が含まれます。お祝いは、保険会社によって把握される金額とともに、医療の代金を支払う必要がある開発において、開発に同意すると同意します。
保険会社は、病院、研究所、放射線科施設、および医師との割引コストを交渉することにより、「プロバイダーネットワーク」を設立します。サービスサプライヤーと医師にとっての価値は、最小限の手数料と引き換えに、患者の量を増やすことができるということです。
患者の終わりには、ネットワークワーカーを利用することに対する報酬は「割引」価格です。ネットワーク内の治療を受けた後、個人は、あらゆる種類の共同支払いまたは共同保険料、および計画に必要なあらゆるタイプの控除額を支払うことを期待しています。個人がネットワーク外サービスを利用している場合、保険会社は通常、より高い費用分配を課します。また、ネットワーク外のサプライヤーは、慣習的または「市場」レートの違いと、まったく同じサービスまたは手順（「残高請求」）のネットワーク内契約率を個人に費やすことができます。
ネットワークへの欠点の1つは、一部の病院には適切なネットワーク内の病院ベースの専門家がないため、個人が要件のケアにアクセスできない可能性があることです。病院はネットワーク外の医師でスペースを満たすため、個人は無意識のうちにネットワーク内の施設でネットワーク外の医師やサービスから注意を払うことができます。
特にあなたの医師は、個人が財政的に経験するのを見ることを望んでいません。カリフォルニア州の「医療費を驚かせる」というオプションは議会費用72です。この法律では、計画の個人がネットワーク内施設で医療を取得している場合、ネットワーク外のプロバイダーではない契約またはサービスを受けている場合、個人は、そのようなサービスのみをネットワークにしているかのように支払います。 （これはすでに一部の緊急サービスの状況です。）
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問題が解決しました – 驚きの法案ではありません。
同様に、保険会社がまだブラスリングを手に入れたことは驚くことではありません。保険会社は、契約していないネットワーク外の医師に、保険会社との契約で医師に支払うのとまったく同じ金額を支払うことができます。医師が支払いを好まない場合と同様に、彼らは通常の料金を求めるために彼らの費用で仲裁に行くことができます。それは、法的費用があらゆる種類の利益を上回るため、名前のみの扱いです。
この法律により、保険会社は、契約上の取り決めがまったくない医師の事務所に事業のリーチを長引かせることができます。ネットワーク外の医師は、保険会社と契約を結んでいないことを選択しました。彼らは、彼らの実践においてより多くの汎用性を持っていることを選択しました。彼らは、保険会社の厳しい規則によって妨げられていないことを選択しました。彼らは、第三者の規則に違反することなく、移動するスケールまたは何らかの方法で個人を費やすことができます。保険会社ではなく、医師は、どの治療法とサービスが必要かを選択し、特定の薬や患者の医療用ガジェットのブランドを選択します。さらに、多くのソロと少量の医師と同様に、非常に低いネットワークの料金が手数料を獲得しても、ビジネスのコストをカバーしないため、ネットワークから離れています。
同様に、保険会社は、ネットワークサービスの大きな穴を埋めるために医師と公正な交渉に入る理由がないことに準拠しています。なぜ彼らはしなければならないのですか？法律により、保険会社は、契約上の関係がない人でさえ、全員にまったく同じ請求を支払うことができます。むしろ合理的に、医師はネットワークへの参加を防ぎます。
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さらに悪いことに、彼らが開発交渉の利益なしにネットワーク内の料金を受け取ることを理解すると、医師はPAのさまざまな医療施設から自分自身を排除しますネル。緊急事態と無保険およびアンダー保険のMEDI-CALの個人のためのセーフティネットケアを提供するこれらのパネルは、適切な専門サービスを提供することができません。
アセンブリ経費72は、患者に優しい服の保険促進オオカミです。 AB 72は、保険会社を承認し、競合他社にコスト管理を課すためのケアプラン、つまりネットワーク外の医師を承認します。 AB 72により、健康とウェルネスの計画は、患者のケアの不足を生み出しながら、カリフォルニアの安全性のサプライヤーを体系的に支払うことを可能にします。
この投稿へのリンク：カリフォルニアの医療費用法の驚き
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